宫颈糜烂的发病原因是什么?引起宫颈糜烂的原因很多,除了与创伤引起的宫颈粘膜撕裂、继发细菌感染引起的上皮脱落引起的糜烂形成有关外,还与体内内分泌的变化有关,因此也有人将这种类型的糜烂分为先天性糜烂和后天性糜烂。
(1、先天性糜烂:在胎儿发育期,阴道上皮以外的生殖道上皮起源于体腔上皮。当胚胎发育至第3或第4个月时,宫颈管内的圆柱状上皮和宫颈阴道部表面的鳞状上皮明显区分开来,此时2型上皮的边界位于宫颈管内而不是子宫口。当胚胎发育至第67个月时,宫颈柱状上皮具有分泌功能。在妊娠晚期,这些柱状上皮受母体雌激素的影响,宫颈粘膜的柱状上皮开始增生并向宫颈口外侧生长,超过宫颈外口,因此新生儿的女婴约1/3的宫颈外观与成人相似宫颈糜烂。由于此时不存在裂伤、感染等形成宫颈糜烂的因素,将这种糜烂称为先天性糜烂出生后母体雌激素的影响逐渐消失,新生儿的这种糜烂也自行消失。
(2、后天性糜烂:后天性糜烂与先天性糜烂相比,多发生于卵巢功能旺盛的生育年龄妇女,宫颈管柱状上皮受卵巢产雌激素影响过度增生,超过宫颈外口,从而使宫颈外口呈糜烂状。这种糜烂的外观与炎症引起的糜烂没有区别,只是引起糜烂的原因不同。这种糜烂多见于孕期,产后大部分可自发消失。由于病因不同,其临床表现多少有些差异。这种患者的白带也会增加,但白带性质为清亮粘液状,紧贴宫颈表面,不易擦拭。病理检查时柱状上皮细胞下无炎症细胞浸润,有腺体和间质增生。这种糜烂可能与内分泌变化有关,但似乎与炎症没有直接关系。当然在糜烂上容易继发炎症感染,但这种炎症症状是结果,不是糜烂的原因。
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